Otiskovací lžíce určené pro nejběžnější tvary zubních oblouků. V mnoha ohledech překonávají tradiční konfekční otiskovací lžíce, protože poskytují přesnost a stabilitu otisku, která se vyrovná individuálně zhotoveným lžícím, a to za zlomek ceny. K dispozici jsou ve více velikostech a dvou variantách - pro ozubenou a pro bezzubou čelist.
• Anatomicky správný tvar zmenšuje otiskovací prostor, zajišťuje vynikající dynamický tlak kolem patrové klenby při zavádění
a zároveň snižuje množství otiskovacího materiálu, který budete muset použít, až o 40 %.
• Uzavřená distální stěna pomáhá zabránit nadměrnému výtoku materiálu, což následně eliminuje dávení.
• Vyrobeno z pevného plastu, který zajišťuje vyšší stabilitu
• Předčí kovové lžíce a poskytují výsledky, které se vyrovnají individuálně zhotovovaným lžícím.
• K dispozici v kulatém (5 velikostí lžic), čtvercovém (4 velikosti lžic) a gotickém (1 velikost lžíce) provedení.
• Každá sada obsahuje unikátní měřítko pro měření šířky a tvaru pacientova oblouku
(pro bezzubou a pro ozubenou čelist jsou dvě různá měřítka).
Sada autoklávovatelných otiskovacích lžic Border-Lock pro bezzubou čelist obsahuje:
10 otiskovacích lžic pro bezzubou čelist: 5 dolních lžic č. 21-25 a 5 horních lžic č. 31-35, speciální měřítko a tabulku tvarů a velikostí.
Připomeňte si perfektní přednášku Josefa Ratonyiho, která zazněla v rámci Dental Show 2021:
Celkové protézy 4.0 - Snímací protézy jinak.
Zvýšené sání jako bonus při maximální stabilitě dolní celkové náhrady. V čem jsou jiné?
Kompletní kazuistika, vysvětlení klinických i technických aspektů ošetření.
Josef Ratonyi, diplomovaný zubní technik, Budapešť, Maďarsko
Celou přednášku můžete zhlédnout v tomto videu:
Přednášející:
Josef Ratonyi, Budapešť, Maďarsko
Majitel privátní zubní laboratoře v Rackéve, specialista na celkové snímací náhrady. Absolvoval mnoho kurzů Maxe Bossharta, kurzy na Gerberovu metodu a švýcarský koncept protéz od Canduloru. Jeho motto: Jak zajistit nejlepší funkci a jak dosáhnout nejvyšší estetiku pro celkovou snímací náhradu. Je autorem knihy Úvod do celkových protéz, od roku 2017 působí jako Evropský školitel pro IvoclarVivadent.
Intraorální otisky bezzubé čelisti před zhotovaním totální zubní náhrady
s použitím horní otiskovací lžíce Border-Lock pro bezzubou čelist
Autor: MUDr: Marco van der Linden
Ředitel společnosti Mercadent z Nizozemska, která je celosvětovým zástupcem výrobků Clan, včetně otiskovacích lžic Border-Lock.
Vypráví se, že kolem roku 1960 navštěvoval holandský zubař jménem Dr. Schreinemakers katolický kostel. Tedy v době, kdy většina lidí měla zubní protézy. Všiml si, že lidé, kteří stáli ve frontě, aby od kněze přijali hostii k přijímání, si sundali spodní zubní protézu a schovali ji do kapesníku. Po návratu do lavice si protézu opět nasadili. Tato obava lidí, že jim spodní zubní protéza vypadne z úst, inspirovala Dr. Schreinemakerse k vytvoření systému pro výrobu dobře padnoucích zubních protéz.
Co bychom měli jako stomatologové dělat, aby dolní zubní náhrady našich pacientů získaly sací retenci?
Za tímto účelem provedl Dr. Schreinemakers nespočet testů, aby zjistil, jak by měla individuální otiskovací lžíce anatomicky a funkčně zajistit bezpečné uchycení zubní náhrady v ústech pacienta. To zahrnuje dynamické vlivy svalů v ústech a stoupající a klesající pohyby dolní čelisti.
Výsledkem byla sada kovových otiskovacích lžic představená v roce 1968, která se skládala z 5 horních a 6 dolních lžic. Dodnes je stomatology a zubními lékaři z celého světa považována za jedničku v oblasti otiskovacích lžic v protetice.
Přestože jsou kovové lžíce Schreinemakers považovány za prakticky dokonalé, chromovaný materiál lžic se nakonec ukázal jako nevýhoda. Koroze materiálu lžíce zkracuje její životnost. Řešením jsou autoklávovatelné otiskovací lžíce Border-Lock společnosti Schreinemakers, které byly představeny v roce 2003. Uchycení lžic je stejné jako u původních kovových lžic, ale použitý materiál je mnohem lepší. Autoklávovatelná otiskovací lžíce Border-Lock odolává všem typům čisticích materiálů a je vhodná pro všechny metody dezinfekce a sterilizace.
Tyto černě zbarvené lžíce jsou opakovaně použitelné, vyrobené z polyfenylensulfidu (PPS) Ryton, který zůstává stabilní i při zvýšených teplotách. Charakteristickým znakem těchto lžic je, že mají "kovový zvuk". Název Border-Lock odkazuje na patentovaný retenční systém vodorovných štěrbin podél okraje. Sada se skládá z 5 horních a 5 dolních lžic s měřítkem a tabulkou velikostí pro výběr nejlépe padnoucí lžíce.
Sada autoklávovatelných otiskovacích lžic Border-Lock společnosti Schreinemakerst.
Postup otiskování dolní zubní náhrady podle Dr. Schreinemakera:
Předběžný otisk musí poskytnout podmínky pro zhotovení individuální otiskovací lžíce, která zajistí retenci v ústech. Lžíce Border-Lock je konstruována tak, abychom těchto podmínek dosáhli.
1. Správnou lžíci vybereme tak, že změříme pomocí měřítka intraorálně vzdálenost mezi retromolárními podložkami. Měřítko poté umístíme na tabulku velikostí, abychom zjistili správnou velikost, kterou máme použít. Velmi dobrou a jednoduchou alternativou je použití staré zubní náhrady jako nástroje pro výběr.
Měřítko se umístí na tabulku velikostí, aby se zjistila správná velikost použité lžíce.
Velikost lžíce se neurčuje podle její délky, ale podle její šířky.
2. Doporučuje se použít techniku tuhého alginátu. Ta spočívá v použití o 25 % menšího množství vody, než je doporučeno
podle doporučení výrobce alginátu. Pro spodní otisk uhněťte alginát tak, aby se vytvořil váleček.
Použití tuhého alginátu v případě silně resorbované čelisti.
3. Při umisťování lžíce do úst dbejte na to, aby se rukojeť lžíce nacházela uprostřed. Stiskněte nejzadnější část lžíce a nechte pacienta, aby posunul jazyk k hornímu rtu. Pohyb jazyka směrem nahoru způsobí, že tuhý alginát zatlačí měkké tkáně do strany, což vede k vynikajícímu anatomickému vymezení. Také pacient by měl snadno pohybovat jazykem po dolním rtu zleva doprava.
Pohyb jazyka doleva a doprava by měl pacientovi jít snadno.
4. Zadní okraj dolní lžíce by neměl sahat pod horní oblast tumerculum retromolare. Výsledkem bude, že pacient bude moci pohybovat jazykem tak, aby hloubka lingvální hranice v přední dolní části úst byla téměř jako u finální kompletní náhrady. Horní konec tuberculum retromolare se nemění z pozice ani v případech silné resorpce. To znamená: při správném provedení poskytne náš předběžný otisk základ pro zubní náhradu s retencí sacího typu bez ohledu na stupeň resorpce.
Zadní okraj lžíce spočívá na tuberculum retromolare
5. Po otisku by měl být střed lingválního okraje o 1-2 mm výše než střed labiálního okraje. Tato kontrolní metoda dokazuje, že jazyk při extenzi byl správně posunut.
Střed lingválního okraje by měl být o 1-2 mm výše než střed labiálního okraje.
6. Neměla by být patrná žádná místa tlaku a požadované anatomické struktury by měly být dobře viditelné. Výsledkem je správné a úplné odlití sádrového modelu. Některé časté chyby při zhotovování otisků bezzubých zubů:
• pravá horní strana: příliš mnoho alginátu
• levá spodní strana: málo alginátu
• příliš dlouhý okraj
• lžíce se během snímání otisku posunula
Autorem obrázku je Prof. R. van Waase, Amsterdamská univerzita
Literatura:
• J. Schreinemakers, The logic in complete dentures, Quintessenz 1979
• M. Bosshart, Function and Aesthetics, treating an edentulous patient according to the original Gerber method, Quintessenz 2014.
• Cavex manual using stiff alginate